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保膽取石不再是夢(mèng)想

甘孜日報    2017年12月13日

膽囊是人體的一個(gè)重要器官,對人體健康有其獨特的作用。

首先,它可以?xún)Υ?、濃縮和排泄膽汁。膽汁由肝臟分泌,每日分泌量在800—1000毫升左右,主要作用是幫助消化脂肪物質(zhì)。膽汁在進(jìn)入膽囊后濃縮成消化能力高的高濃度膽汁,儲存在膽囊內。在我們進(jìn)食3—5分鐘后,膽囊就會(huì )收縮,進(jìn)而將濃縮的膽汁經(jīng)膽道排到十二指腸,以幫助脂肪的消化和吸收。

其次,膽囊還可以調節膽管內壓力平衡。當肝臟每天制造800—1000毫升的膽汁持續不斷地排入膽囊和肝外膽道時(shí),會(huì )產(chǎn)生一定的壓力作用,當肝內外膽道壓力增高時(shí),膽囊可以容納和濃縮較多的膽汁,維持膽道內正常壓力平衡。

另外,膽囊每天可分泌20毫升白色液體,其主要成分是免疫球蛋白IgA,濃度遠遠高于血液,具有保護腸道粘膜不受次級膽酸等侵犯的作用。

如果膽囊被切除了,以上功能就不復存在了,就會(huì )產(chǎn)生很多與之相關(guān)的并發(fā)癥。比如,有的病人會(huì )出現消化不良、腹瀉、膽汁反流性胃炎等。由于膽囊調節膽管壓力平衡作用消失,膽總管壓力增高,膽總管會(huì )代償性擴張,從而會(huì )導致膽總管結石發(fā)病率增高。 

除了直徑較小又無(wú)明顯癥狀的膽結石可以保守治療觀(guān)察外看,手術(shù)是膽結石治療的最有效方式。傳統的膽結石手術(shù)一般都是將膽囊切除。由于膽囊切除后膽囊功能的喪失以及膽囊切術(shù)手術(shù)本身的原因,導致一些并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。有沒(méi)有一種既能保留膽囊又能祛除結石的手術(shù)呢?回答是肯定的。內鏡微創(chuàng )保膽取石幫助膽結石病人實(shí)現了這一夢(mèng)想。保膽取石適合于膽囊功能良好、結石數量少等部分膽結石病人。目前,全國有500多家醫院開(kāi)展了內鏡微創(chuàng )保膽取石手術(shù),每年開(kāi)展保膽取石手術(shù)30000多例。自2008年起,雅安仁康醫院就率先在雅安及周邊開(kāi)展了內鏡微創(chuàng )保膽取石手術(shù),目前每年完成保膽取石400例左右,效果良好。

典型案例:劉丹是雅安市區某醫院的手術(shù)室護士。早在19歲那年,她就被診斷出患有膽囊結石,多年來(lái),疼痛不時(shí)發(fā)作,尤其是在進(jìn)食雞蛋、魚(yú)和油膩食物后,疼痛來(lái)得更加劇烈。

“以前,按慣性思維膽囊結石必須要做手術(shù)切掉膽囊,想到自己還年輕,沒(méi)有了膽囊,人就少了一個(gè)器官,不想做無(wú)膽英雄,因此遲遲不敢去手術(shù)?!眲⒌ふf(shuō)。

2016年,當她得知雅安仁康醫院就可以進(jìn)行保膽取石手術(shù)后,就抱著(zhù)試一試的想法到雅安仁康醫院進(jìn)行了咨詢(xún)了解,并做了檢查。同年3月,她滿(mǎn)懷希望地實(shí)施了這一手術(shù)。成功手術(shù)后2個(gè)月被問(wèn)及手術(shù)后的情況時(shí),劉丹說(shuō):“好得很!現在不但擺脫了痛苦的折磨,而且以前不敢吃的東西現在也可以吃了!”


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