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年輕已不是中風(fēng)的免死金牌 死亡率呈上升趨勢

新華網(wǎng)    2017年10月30日

     眾所周知,腦血管病是嚴重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復發(fā)率的特點(diǎn),已經(jīng)成為世界第三大死因。在所有心腦血管病死亡中,腦卒中位居第二。近年來(lái),年輕人腦卒中的死亡率也呈現上升趨勢,這無(wú)疑給人們敲響了警鐘。

  引發(fā)腦卒中有幾大高風(fēng)險因素,吸煙首當其沖,其次是精神高度緊張、運動(dòng)量少、高血壓、飲酒等。對此,針灸科專(zhuān)家周振坤表示,中醫針灸、中藥作為目前臨床腦卒中一級預防的重要治療措施,以“未病先治”的理念,通過(guò)有針對性的治療干預,減少人體潛在卒中的危險因素,從而降低發(fā)病人群。

  中醫治療強調“未病先治”

   據世界衛生組織統計,2002年全球近1700萬(wàn)人死于心腦血管病,至2005年,這一數字已經(jīng)接近2000萬(wàn),占全球總死亡人數的30%。特別是在中低收入國家,腦卒中死亡率尤為嚴重,占全球死亡的85.5%。

  腦卒中也對我國的經(jīng)濟與人民健康帶來(lái)很大的沖擊。世界衛生組織測算,2005年至2015年,我國為心腦血管病和糖尿病死亡所支付的費用位居世界之首。而年輕人腦卒中死亡率則呈上升趨勢,也已成為迫切需要解決的社會(huì )問(wèn)題。

  北京市腦卒中的發(fā)病率已經(jīng)呈現明顯上升趨勢,2003年世界衛生組織的調查結果顯示,北京復發(fā)性腦卒中為27%,居世界各國之首。因此應當重視加強腦卒中的一級預防和二級預防。周振坤表示,春夏秋冬4個(gè)季節都可能發(fā)生腦卒中,每年2月和5月發(fā)病人數稍多。中風(fēng)是動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程,一般分為中風(fēng)先兆、急性期、恢復期及后遺癥期。中醫在不同病期治療均有其側重點(diǎn),如中風(fēng)先兆癥重益氣活血、熄風(fēng)化痰;急性期重醒腦開(kāi)竅、化瘀滌痰;恢復期重固本通絡(luò )、養血柔筋。針灸結合中藥對不同時(shí)期均有治療預防作用。

  那么何為一級預防?一級預防就是病因預防,即減少引發(fā)腦血管病的危險因素。簡(jiǎn)單地說(shuō)就是根據人的體質(zhì)測定人體潛在卒中的危險因素,運用針灸疏通經(jīng)絡(luò ),中藥調理臟腑,不讓人出現腦血管病。

  據了解,引發(fā)腦卒中的高風(fēng)險因素包括吸煙、精神高度緊張、運動(dòng)量少、高血壓、飲酒等,針灸則可以有針對性地進(jìn)行干預,例如耳穴耳針可以抑制煙癮,輔助戒煙;針灸百會(huì )、四神聰可緩解精神緊張;針灸、中藥結合可改善機體代謝,調整陰陽(yáng)預防疾病發(fā)生;針灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩等。

  腦血管病先兆癥狀包括近期出現一過(guò)性手足麻木或軟弱無(wú)力,或手中拿東西忽然落地,走路時(shí)突然腿軟;突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊,行走不能走直線(xiàn);忽然失語(yǔ),或吐字不清,說(shuō)話(huà)困難,但卻“心里明白”,即意識清楚,而且很快會(huì )恢復正常,不留任何痕跡;時(shí)常頭暈,有時(shí)甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過(guò)來(lái);近期出現記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;原因不明的智力減退,注意力不易集中,思考問(wèn)題感到費力,工作效率降低。

  如果以上癥狀在幾秒鐘或24小時(shí)內消失、緩解,應該引起高度重視,并且到醫院進(jìn)行系統治療。周振坤提出,針灸中藥在治療早期癥狀上有獨特療效,“到醫院后檢查可能沒(méi)有什么,有的用藥后也不見(jiàn)好轉,如我們常見(jiàn)的眩暈,有的患者常常敘述點(diǎn)了一療程的點(diǎn)滴,吃了好多藥癥狀也不見(jiàn)好,這時(shí)針灸就能發(fā)揮獨特優(yōu)勢。針灸頭針對早期出現的記憶力減退、注意力不集中也有顯著(zhù)療效?!笨梢哉f(shuō),針灸中藥是臨床腦卒中一級預防重要的治療措施,也是中醫“治未病”的體現。

  要重視腦卒中的分級預防

  復發(fā)率高是腦血管病的特點(diǎn)之一,二級預防是再發(fā)病預防,主要是針對已經(jīng)有腦血管疾病的患者,通過(guò)針灸結合中藥治療防止腦血管病的再次發(fā)作。

  周振坤表示,在針灸前首先要追問(wèn)病人的發(fā)病原因,如發(fā)病前是否有情志不舒、精神緊張、過(guò)度勞累、外感風(fēng)寒、嗜好煙酒以及飲食習慣、脾氣性格、工作生活環(huán)境、發(fā)病季節等諸多客觀(guān)因素,這些客觀(guān)因素是臨床辨證和運用補瀉手法的最主要依據;其次是病人的舌脈,如對一個(gè)脈浮緊和一個(gè)“脈弦數”的病人,其治療方法是不同的。辯證針灸治療才會(huì )事半功倍。

  腦卒中康復是一個(gè)長(cháng)期的診療過(guò)程。周振坤表示,腦卒中后有的患者遺留有肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙、飲水嗆咳、語(yǔ)言和肢體功能障礙,恢復期是越早介入針灸中藥治療,致殘率越低,恢復越好?!搬樉慕Y合中藥治療腦血管病恢復期主要是通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò ),促進(jìn)受損的神經(jīng)重組。同時(shí),腦卒中也是一個(gè)發(fā)生進(jìn)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程,中醫在不同病期治療均有其側重點(diǎn),如中風(fēng)先兆癥重益氣活血、熄風(fēng)化痰,急性期重醒腦開(kāi)竅、化瘀滌痰,恢復期重固本通絡(luò )、養血柔筋?!?/span>

  腦卒中先兆癥狀的治療在卒中病的診療過(guò)程中尤為重要,因為出現中風(fēng)先兆表現者,35年內約有1/3的人發(fā)生中風(fēng),約1/10的人在為期三個(gè)月至半年內出現中風(fēng)。一級預防強調的是未病先治,而不是病來(lái)再治,這其實(shí)是中醫治療的一大特色。因此,當出現中風(fēng)先兆癥狀時(shí),應該引起高度重視?!笆紫鹊结t院進(jìn)行系統檢查,若體檢結果、指標都正常,西醫往往沒(méi)有相應的治療方法,中醫通過(guò)整體調整,調和氣血、五臟,可以緩解癥狀,干預發(fā)病?!?/span>

  周振坤指出,腦病多與情志有關(guān),即精神緊張、壓力大。對于這類(lèi)人群,中醫認為火偏向上延。當心火、肝火失去控制時(shí),就像燃油遇到火星,一躍而起,會(huì )燃燒周?chē)磺袞|西?!昂芏嗳擞捎陂L(cháng)期處于工作壓力負荷下,肝火、心火長(cháng)期蓄積,遇到突發(fā)事件時(shí),很容易上竄到頭腦,使頭腦中的氣血橫沖直撞,肝風(fēng)內動(dòng),引起卒中風(fēng)。因其都具有‘風(fēng)’的特性,在治療時(shí),針灸首選風(fēng)池、風(fēng)府、四神聰,依據是‘高巔之上唯風(fēng)邪可達’,可清腦明目,鎮靜安神?!?/span>

  對有煙酒史的病人,配合耳針、戒癮或減少吸入量,運用針藥將腦卒中的風(fēng)險因素化解掉,自然就能減少發(fā)病機會(huì )。

  恢復期合理膳食很重要

  腦卒中患者的恢復,還要匹配合理的飲食方案。專(zhuān)家提醒,“少食多餐,三四五頓,七八分飽”,低糖低鹽低脂,戒煙戒酒,戒刺激、辛辣性食物,早餐應多喝小米粥、燕麥粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜,如菠菜、芹菜、胡蘿卜、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等,肉類(lèi)食物最好一天不超過(guò)100克,要多喝水,睡前、醒后都要喝一杯開(kāi)水。

  合理藥膳:

  干菊花粥:有清肝火、降壓作用,對于肝火內盛、血壓偏高者較為適宜。

  天麻燉雞:適用于治療風(fēng)痰引起的肢體麻木、眩暈。

  芹菜粥:降脂通腸,應現煮現吃,不宜久放。

  橘皮山楂粥:宜于兼見(jiàn)口唇干燥、大便干燥、大便干結者。

  黃芪當歸燉雞:卒中后的病人出現氣短乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢(mèng)、肢體麻木、筋肉抖顫等,可采用這個(gè)食療方法。黃芪30克、大棗10枚、當歸6克、烏雞肉100(切片),共燉湯,食肉喝湯??勺剃幹?yáng)、補氣活血。(記者 彭小菲)


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