甘孜日報 2023年02月14日
◎朱卓立:四川大學(xué)華西口腔醫院老年口腔科醫師
目前,種植、固定修復是牙列缺損的主要修復手段,但對于同時(shí)患有多種基礎疾病、口腔條件差的老年患者來(lái)說(shuō),安裝活動(dòng)假牙仍是必要的選擇。
戴上活動(dòng)假牙后,假牙覆蓋區域內的口腔自潔功能降低,可能出現更多菌斑附著(zhù),從而增加牙體鄰面、根面齲損的風(fēng)險。主要原因有摘戴活動(dòng)假牙的方式不當、缺乏合適的口腔清潔設備等。
初戴活動(dòng)假牙的兩天內,不要使用假牙咀嚼食物,避免假牙對尚未適應的黏膜造成損傷。如果第一次戴假牙,沒(méi)有異常感覺(jué),那么前兩天睡覺(jué)時(shí)可不必摘下,以加快口腔的適應,但飯后、睡前要做好口腔和假牙的清潔。待口腔組織適應假牙后,可以吃質(zhì)地較軟的食物,并感受假牙在咀嚼食物時(shí)是否存在不穩定或不適,為復診調改做好記錄。
初戴活動(dòng)假牙后,患者可能會(huì )出現咬頰、咬舌及發(fā)音不清的情況,需要一段時(shí)間來(lái)適應??梢酝ㄟ^(guò)大聲朗讀和進(jìn)食時(shí)輕嚼慢咽,使口腔組織逐漸適應假牙。堅持戴活動(dòng)假牙、逐步適應,盡量避免在咀嚼過(guò)程中損傷口腔組織,使假牙功能最大化。
初戴活動(dòng)假牙的前幾周,患者的唾液分泌可能會(huì )明顯增多,這是正常的生理性保護反應,此時(shí)口腔正在適應假牙,隨著(zhù)戴用時(shí)間的延長(cháng),此類(lèi)癥狀會(huì )逐漸消失。
剛開(kāi)始摘戴活動(dòng)假牙時(shí),患者應耐心練習,找到規律,不可強行摘戴。在摘戴有金屬卡環(huán)的假牙時(shí),應避免對口內剩余牙齒施加過(guò)大壓力。摘取假牙時(shí),最好推拉基托邊緣,切勿用力拉卡環(huán),以免使之發(fā)生變形;戴假牙時(shí),應用手放穩后再咬,不可用牙把假牙咬就位,以免損壞假牙。
口腔組織重度萎縮、感覺(jué)活動(dòng)假牙戴不穩,以及手指不靈活的患者,在戴假牙時(shí)可以使用義齒穩固劑,以幫助戴穩假牙,并緩解初戴時(shí)的局部疼痛??梢詫⒘x齒穩固劑薄薄地涂于假牙基托上,將假牙戴入后輕輕施加咬合力。在摘假牙時(shí),可以先用溫水漱口,活動(dòng)口唇,讓假牙與黏膜之間有少許空隙,然后用雙手取下,并將假牙表面殘留的穩固劑洗凈,避免影響下一次使用。
患者應堅持每天戴用活動(dòng)假牙,可根據自己的習慣每間隔數小時(shí)摘戴一次,待口腔適應后,就不要戴假牙入睡了,以免發(fā)生誤吸、誤咽。
患者將活動(dòng)假牙戴入后,在輕輕咬合時(shí)有黏膜壓痛,甚至出現黏膜潰瘍,應及時(shí)復診調改。如不能及時(shí)復診,可暫時(shí)不戴,將假牙放于冷水中。但在復診前數小時(shí)必須戴上假牙,以便醫生能準確找出壓痛點(diǎn),便于調改。如果活動(dòng)假牙在戴用中出現明顯松動(dòng),或者感覺(jué)假牙變形,需及時(shí)復診,以免造成口腔組織的損傷和感染。如果數日沒(méi)有戴活動(dòng)假牙,可能會(huì )出現因口腔內組織變化而導致假牙無(wú)法戴入的情況,此時(shí)應及時(shí)與醫生聯(lián)系,切勿強行戴入或自行磨改,以免造成口腔組織損傷。
戴用活動(dòng)假牙后,患者需每半年至一年復查一次,以便發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)處理,易患齲齒者、牙周病患者及有黏膜疾病的患者,檢查頻率應更高,以維護口腔健康。
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