甘孜日報 2023年02月14日
◎朱卓立：四川大學(xué)華西口腔醫院老年口腔科醫師
目前，種植、固定修復是牙列缺損的主要修復手段，但對于同時(shí)患有多種基礎疾病、口腔條件差的老年患者來(lái)說(shuō)，安裝活動(dòng)假牙仍是必要的選擇。
戴上活動(dòng)假牙后，假牙覆蓋區域內的口腔自潔功能降低，可能出現更多菌斑附著(zhù)，從而增加牙體鄰面、根面齲損的風(fēng)險。主要原因有摘戴活動(dòng)假牙的方式不當、缺乏合適的口腔清潔設備等。
初戴活動(dòng)假牙的兩天內，不要使用假牙咀嚼食物，避免假牙對尚未適應的黏膜造成損傷。如果第一次戴假牙，沒(méi)有異常感覺(jué)，那么前兩天睡覺(jué)時(shí)可不必摘下，以加快口腔的適應，但飯后、睡前要做好口腔和假牙的清潔。待口腔組織適應假牙后，可以吃質(zhì)地較軟的食物，并感受假牙在咀嚼食物時(shí)是否存在不穩定或不適，為復診調改做好記錄。
初戴活動(dòng)假牙后，患者可能會(huì )出現咬頰、咬舌及發(fā)音不清的情況，需要一段時(shí)間來(lái)適應?？梢酝ㄟ^(guò)大聲朗讀和進(jìn)食時(shí)輕嚼慢咽，使口腔組織逐漸適應假牙。堅持戴活動(dòng)假牙、逐步適應，盡量避免在咀嚼過(guò)程中損傷口腔組織，使假牙功能最大化。
初戴活動(dòng)假牙的前幾周，患者的唾液分泌可能會(huì )明顯增多，這是正常的生理性保護反應，此時(shí)口腔正在適應假牙，隨著(zhù)戴用時(shí)間的延長(cháng)，此類(lèi)癥狀會(huì )逐漸消失。
剛開(kāi)始摘戴活動(dòng)假牙時(shí)，患者應耐心練習，找到規律，不可強行摘戴。在摘戴有金屬卡環(huán)的假牙時(shí)，應避免對口內剩余牙齒施加過(guò)大壓力。摘取假牙時(shí)，最好推拉基托邊緣，切勿用力拉卡環(huán)，以免使之發(fā)生變形；戴假牙時(shí)，應用手放穩后再咬，不可用牙把假牙咬就位，以免損壞假牙。
口腔組織重度萎縮、感覺(jué)活動(dòng)假牙戴不穩，以及手指不靈活的患者，在戴假牙時(shí)可以使用義齒穩固劑，以幫助戴穩假牙，并緩解初戴時(shí)的局部疼痛?？梢詫⒘x齒穩固劑薄薄地涂于假牙基托上，將假牙戴入后輕輕施加咬合力。在摘假牙時(shí)，可以先用溫水漱口，活動(dòng)口唇，讓假牙與黏膜之間有少許空隙，然后用雙手取下，并將假牙表面殘留的穩固劑洗凈，避免影響下一次使用。
患者應堅持每天戴用活動(dòng)假牙，可根據自己的習慣每間隔數小時(shí)摘戴一次，待口腔適應后，就不要戴假牙入睡了，以免發(fā)生誤吸、誤咽。
患者將活動(dòng)假牙戴入后，在輕輕咬合時(shí)有黏膜壓痛，甚至出現黏膜潰瘍，應及時(shí)復診調改。如不能及時(shí)復診，可暫時(shí)不戴，將假牙放于冷水中。但在復診前數小時(shí)必須戴上假牙，以便醫生能準確找出壓痛點(diǎn)，便于調改。如果活動(dòng)假牙在戴用中出現明顯松動(dòng)，或者感覺(jué)假牙變形，需及時(shí)復診，以免造成口腔組織的損傷和感染。如果數日沒(méi)有戴活動(dòng)假牙，可能會(huì )出現因口腔內組織變化而導致假牙無(wú)法戴入的情況，此時(shí)應及時(shí)與醫生聯(lián)系，切勿強行戴入或自行磨改，以免造成口腔組織損傷。
戴用活動(dòng)假牙后，患者需每半年至一年復查一次，以便發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)處理，易患齲齒者、牙周病患者及有黏膜疾病的患者，檢查頻率應更高，以維護口腔健康。
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