甘孜日報 2021年08月03日
隨著(zhù)生活水平的不斷提高，人們的飲食習慣發(fā)生了極大改變，高熱量、高代謝的食物正在成為餐桌上的主角。近年來(lái)，我國脂肪肝越發(fā)常見(jiàn)，其發(fā)病率也逐漸增高。7月28日是第十一個(gè)世界肝炎日，業(yè)內人士表示，非酒精性脂肪性肝病已成為我國嚴重的公共衛生問(wèn)題，廣大群眾、醫務(wù)人員對其認知程度仍然有待提高。如果不進(jìn)行干預，部分患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝癌，亟須引起重視。
脂肪肝有多常見(jiàn)
記者在首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院肝病門(mén)診采訪(fǎng)了解到，近年來(lái)脂肪肝等非酒精性肝損傷和藥物性肝損傷呈現發(fā)病率上升和年輕化趨勢。
36歲的患者董先生血脂代謝異常合并脂肪肝前來(lái)復診。肝病專(zhuān)家、首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院門(mén)診部主任于紅衛介紹，脂肪肝是血脂異常的常見(jiàn)并發(fā)癥,由于我國預防措施相對滯后,血脂異常合并脂肪肝的發(fā)病率逐年上升,且患者有年輕化趨勢。
于紅衛說(shuō)：“大多數患者是通過(guò)體檢查出患有脂肪肝，由于該病早期幾乎沒(méi)有任何癥狀，很多患者就忽視了，有的體檢醫生也沒(méi)有做到有效提醒?！?/span>
董先生告訴記者，自己是在兩年前單位體檢發(fā)現的脂肪肝，沒(méi)當回事，日常應酬、喝酒沒(méi)有任何改變。直至今年上半年右上腹有不適感，才來(lái)到醫院進(jìn)行檢查，最終得知已經(jīng)發(fā)展為重度脂肪肝伴有血脂異常。
中國肝炎防治基金會(huì )常務(wù)副理事長(cháng)楊希忠介紹，由中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組聯(lián)合中國醫師協(xié)會(huì )脂肪性肝病專(zhuān)家委員會(huì )發(fā)布的《非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）》數據顯示，我國非酒精性脂肪性肝病患病率高達25%，患病人群已超過(guò)乙肝，已成為我國嚴重的公共衛生問(wèn)題。
脂肪肝如何變肝炎
北京地壇醫院肝病中心副主任醫師劉如玉介紹，脂肪肝可以發(fā)展成肝炎，進(jìn)而有可能導致肝癌，大致分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化或肝硬化、肝細胞癌4個(gè)階段。
“第一個(gè)階段為單純性脂肪肝，單純脂肪肝是由于人體攝入或自身合成了過(guò)多脂肪，聚集到了肝細胞中，讓肝細胞變‘胖’了?！眲⑷缬裾f(shuō)，隨著(zhù)生活水平的提高和飲食習慣的改變，目前大部分患者都處于這一階段。而當肝細胞變“胖”到超過(guò)能夠承受的范圍，就會(huì )破裂壞死，發(fā)生肝損害導致肝功能異常，此時(shí)就發(fā)展為脂肪性肝炎了。
專(zhuān)家介紹，當脂肪肝患者肝功化驗中的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶和γ-谷氨酰轉肽酶中的一項或幾項處于長(cháng)期升高狀態(tài)，可能就屬于脂肪性肝炎了。劉如玉說(shuō)，脂肪性肝炎患者如不及時(shí)治療，長(cháng)期的炎癥會(huì )使肝臟出現類(lèi)似疤痕的纖維組織，發(fā)生纖維化，使肝臟變糙變硬，甚者發(fā)生肝硬化。提示，肝功能異常的人群，當B超報告提示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、密集，或有肝彌漫性病變時(shí)要有所警惕。
長(cháng)期肝纖維化會(huì )導致肝硬化。劉如玉介紹，研究顯示，非酒精性脂肪性肝炎導致的肝硬化患者5年內患肝細胞癌的風(fēng)險高達11.3%。劉如玉說(shuō)：“肝硬化或各類(lèi)肝炎患者，都應定期抽血化驗甲胎蛋白并結合肝臟B超進(jìn)行篩查，如果連續數周異常升高，要注意警惕?！?/span>
脂肪肝可以逆轉
有關(guān)專(zhuān)家介紹，相比于病毒性肝炎而言，脂肪肝患者其實(shí)部分是可以通過(guò)飲食、運動(dòng)逆轉的。需要避免長(cháng)期飲酒等傷肝行為，同時(shí)，要注意控糖、多吃膳食纖維、多運動(dòng)。
要避免長(cháng)期節食、吃素。專(zhuān)家表示，如果靠節食、或長(cháng)期嚴格吃素減肥，會(huì )導致?tīng)I養不良，并且體內載脂蛋白減少，反而會(huì )促進(jìn)脂肪堆積在肝臟。
此外，要避免亂吃藥和保健品。如今，許多人對健康越來(lái)越重視，于是把期望寄托在了保健藥品身上?！伴L(cháng)期亂吃藥和保健品會(huì )給肝臟帶來(lái)巨大的負擔，進(jìn)而可能導致藥物性肝損傷?！庇诩t衛說(shuō)，“藥物性肝損傷是最常見(jiàn)和最嚴重的藥物不良反應之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡?！?/span>
專(zhuān)家提示，日常飲食要控制糖分的攝入?！疤呛椭|(zhì)在體內是可以互相轉化的。脂肪肝患者如果僅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖，一樣會(huì )加重脂肪肝?！眲⑷缬裾f(shuō)，要多吃膳食纖維，多運動(dòng)。蔬菜水果等食物中的膳食纖維可以改善胰島素抵抗、減緩脂肪吸收、促進(jìn)膽固醇排泄。
據新華社
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